Se reportan los resultados de 14.872 procedimientos de Reproducción
Asistida realizados durante 1999 por 93 centros pertenecientes
a la RED. Se incluye además, un análisis longitudinal
de procedimientos realizados entre 1990 y 1999. Como en
años anteriores, Brasil y Argentina contribuyen con
la mayoría de los procedimientos de la región.
De los procedimientos realizados en 1999 el 28. 3% corresponde
a FIV, 44.5% a ICSI y 11.3% a Hatching asistido, Soft/Tomi
y combinación de procedimientos. Así, las
técnicas que incluyen micromanipulación de
gametos, han crecido de un 3.7% de los procedimientos en
1993 a un 66.8% en 1999.
La distribución etárea de las mujeres tratadas
señala que, en 1990, la población de mujeres
de < 35 años fue de 66.5% y de 40 años
o más, 8.7%. En 1999, estas cifras fueron de 53.3%
y 13.2% respectivamente. Este año se repite el hecho
que los resultados no varía de acuerdo al diagnóstico
etiológico, obteniéndose resultados similares
en todas las categorías.
A primera vista, los datos no sugieren diferencias en la
tasa de embarazo altransferir a las 48 hrs, 72 hrs o en
blastocisto, siendo el número de casos aún
muy bajo para permitir un análisis riguroso.
Las tasas de embarazo clínico (TEC) y de partos con
nacidos vivos por aspiración fueron 27.0% y 20.5%
para FIV y 26. 5% y 19.9 % para ICSI, respectivamente .
12604 transferencias realizadas dieron origen a 3845 nacidos
vivos (1898 únicos, 1300 gemelares, 555 trillizos
y 92 cuádruples o más).
Tanto en términos globales como al interior de cada
categoría diagnóstica, la TEC por aspiración
disminuye con la edad de la mujer. El efecto de la edad
afecta de igual manera la tasa de implantación.
Al comparar longitudinalmente la tasa de embarazo por transferencia
en FIV, se observa que a partir de 1995 hay un aumento significativo
que se expresa en cada año. Así mismo, en
1999 la tasa de implantación en FIV es significativamente
más alta que la de 1995.
En términos globales, la TEC sigue siendo mayor en
la medida que aumenta el número de embriones transferidos
tanto en FIV como en ICSI. Este incremento es significativo
hasta la transferencia de tres embriones. La transferencia
de más embriones no representa un incremento en las
tasas de gestación, sólo aumenta la tasa de
multigestación.
La media de embriones transferidos en este año fue
de 3.2.
Es importante destacar que, por primera vez, fue posible
analizar lo siguiente:
• Estimulación ovárica: en 69,6% de
los ciclos se utilizó rFSH en forma exclusiva o combinada
con HMG. El uso de agonista sigue siendo mayoritario (89.9%),
pero aparece por primera vez, ciclos en que se utiliza antagonista
(7.1%)
• Resultados de FIV e ICSI de acuerdo al tamaño
del centro: La tasa de embarazo en FIV no se vio afectada
por el tamaño del centro. Lo contrario sucedió
en ICSI donde la tasa de embarazo e implantación
obtenida por los centros que realizan 200 ciclos o más,
fue significativamente mayor.
Para
obtener el archivo completo, pulse aquí.
“FE
DE ERRATA”: Página 44, segundo párrafo
debería decir:
De los 42 abortos con evaluación cromosómica,
se reporta un total de 23 abortos con anomalías cromosómicas;
9 en FIV (a), 1 en Criopreservación (b) y 13 en ICSI
(c). Los resultados se detallan a continuación:
(a) - 1 aborto con 47, XX+4
- 1 aborto con 47, XX +6
- 1 aborto con 47, XY +15
- 2 abortos con Trisomia 18
- 1 aborto con 47, XY+22
- 1 aborto con 48, XY +2+9
- 1 aborto con 69, XXX
- 1 aborto con 92, XXXX
(b) - 1 aborto con Trisomia 22
(c) - 3 abortos con 45, X (Síndrome de Turner)
- 1 aborto con Trisomia 2
- 1 aborto con 47, XX +16
- 1 aborto con 47, XY +16
- 1 aborto con Trisomia 18
- 1 aborto con 47, XX +21 (*)
- 2 abortos con Trisomia 21 (*)
- 1 aborto con Trisomia 22
- 1 aborto con 69, XXY
- 1 aborto con Tetrasomia 21, 13
(*) abortos inducidos
