Se reportan los resultados de 12.274 procedimientos de Reproducción Asistida realizados durante 1998 por 84 centros afiliados a la RED. Se incluye además un análisis longitudinal de procedimientos realizados entre 1990 y 1998. Como en años anteriores, Brasil y Argentina contribuyen con la mayoría de los procedimientos de la Región.

De los procedimientos realizados en 1998 el 37.3% corresponde a FIV, 40.3% a ICSI y 19.2% a Hatching asistido, Soft/Tomi y combinación de procedimientos. Así, las técnicas que incluyen micromanipulación de gametos, han crecido de un 3.7% de los procedimientos en 1993 a un 59.6% en 1998.La edad de la mujer también ha experimentado cambios. En 1990 el 66.5% de la población era menor de 35 años y el 8.7% tenía 40 o más. En 1998, 50.4% de las mujeres era menor de 35 años y el 13.9% tenía 40 años o más.Las Tasas de embarazo clínico (TEC) y de partos con nacidos vivos por aspiración fueron 24.5% y 19.1% para FIV y 26.2% y 20.2% para ICSI, respectivamente. 11.074 transferencias realizadas dieron origen a 3.253 nacidos vivos (1.708 únicos, 1.065 gemelares, 396 trillizos y 84 cuádruples o más)Tanto en términos globales como al interior de cada categoría diagnóstica, la TEC por aspiración disminuye con la edad de la mujer. El efecto de la edad afecta de igual manera la tasa de implantación que cae de un 13.7% para mujeres de 35 años a 6.5% en mujeres de 40 años o más.Al comparar longitudinalmente la tasa de embarazo por transferencia en FIV, se observa que a partir de 1995 hay un aumento significativo que se expresa en cada año. Así mismo, en 1998 la tasa de implantación en FIV es significativamente más alta que la de 1995, lo que sugiere una mejoría en el manejo de las técnicas de Reproducción Asistida.En términos globales, la TEC es mayor en la medida que aumenta el número de embriones transferidos tanto en FIV como en ICSI. Este incremento es significativo hasta la transferencia de cuatro embriones. La transferencia de más embriones no representa un incremento en las tasas de gestación, sólo aumenta la tasa de multigestación.

La tasa global de multigestación en los últimos años se ha mantenido en valores cercanos al 30%. En parte, esto es consecuencia que el número de embriones transferidos se ha mantenido en una media de 3.3. La tasa global de multigestación al trasferir dos, tres o cuatro embriones, aumenta de 15.3% a 27.7% y 33.4%, respectivamente. El problema adicional es que si bien no hay trillizos o más al transferir dos embriones, al transferir tres, la multigestación extrema aumenta a 4.1% y a 11.8% al transferir cuatro embriones. En mujeres mayores de 40 años , no hay trillizos al transferir tres, cuatro o cinco embriones, sin embargo la tasa de gemelares llega a un 40% al transferir cuatro embriones. Considerando que la multigestación es señal de eficiencia reproductiva, el concepto de transferir más embriones en la mujer mayor no es necesariamente expresión de buena práctica médica. La RED hará todos los esfuerzos educacionales para preparar a los centros en la transferencia de un menor número de embriones y así evitar el flagelo que significa la multigestación extrema.