Nombre: Dirección: Teléfono*: Fax*: Cuidad: País: E-mail: Miembro de centro acreditado o afiliado a la RED: Si Centro: Pais: No Curso Clínico Embriologia Clínica Centros escolhidos para a realização do curso (obrigatório 3 opções): 1ª opção: Centro: Pais: 2ª opção: Centro: Pais: 3ª opção: Centro: Pais: Comentarios: *Colocar en las casillas el indicativo de país y área de ciudad encerradas entre un paréntesis; por ejemplo, (55-92) el 55 es el indicativo de Brasil y el 92 de la ciudad de Manaus.
*Colocar en las casillas el indicativo de país y área de ciudad encerradas entre un paréntesis; por ejemplo, (55-92) el 55 es el indicativo de Brasil y el 92 de la ciudad de Manaus.
