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| Dear friends at REDLARA: |
In order to encourage a deeper understanding on Bioethics, and promote a debate about diverse Bioethical Issues concerning Assisted Reproduction, we would like to invite you to take part in this FORUM, expressing your ideas, experiences and opinions.
This space, open to ideas exchange, is intended to enlarge our formation in Bioethics, which in turn will contribute to stimulate programs of Bioethics information and knowledge diffusion in our communities: this will help patients and legislators to take better informed decisions in the genuine pursuit of their own well-being, and the better for all.
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| POST MORTEM INSEMINATION |
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The Biologist Eduardo Sanz from USA raises the following consultation:
Ownership of a sperm sample
I have an stimulating question for all the embryo mail folks. In the past few days we received a weird request in our IVF program. A young woman called requesting us to freeze her boyfriend sperm. She alleged that the only available sample was inside of her because she had intercourse with him two days ago, and he passed away after that. This bizarre request raises many doubts among the members of our group regarding the ownership of the sperm sample. The sample, of course, belongs to the man that produces it, but once inside of her, can she dispose of this sample at her will? Can she sign a consent form to freeze that sample to be used in any procedure in the future?
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Maria Teresa Urbina,UNIFERTES - 11/6/2006 |
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El Comité de Ética de la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva (ASRM) recomienda que los pacientes con cáncer cuyos gametos, tejidos gonadales o embriones sean congelados, para preservar la fertilidad, deben dejar por escrito instrucciones claras sobre lo que desean que se haga con ellos en el futuro, en el caso de muerte, o si no pagan los costos de mantenimiento o congelamiento.
La persona debe dejar especificado por escrito si desea que sus gametos, tejidos gonadales o embriones sean descartados, donados a investigación, o usados para reproducción post-mortem y con quién.
El Comité de Ética de ASRM considera que aunque tener los dos padres seria la situación ideal para un niño, el bienestar de un niño con un solo padre no esta tan disminuido como para recomendar no tenerlo o considerarlo poco ético.
Si una persona sola tiene la capacidad para reproducirse, puede usar gametos de un conocido, o de un desconocido anónimo, o de una fuente postmortem. En el ultimo caso, lo importante es que el difunto había dejado un consentimiento firmado para la reproducción post mortem. Si dejo instrucciones para descartar los gametos o tejidos reproductivos, estas deben ser honradas.
La Ley en USA permite a la persona reproducirse después de muerta si así lo dejo declarado en un consentimiento, o dejo a cargo al cónyuge. Las cortes americanas otorgan filiación, es decir el apellido del padre y todos los derechos a los hijos producidos con gametos de una persona fallecida, si lo consintió. Si la descendencia producida por reproducción postmortem debe tener herencia o no depende de la Ley en cada estado. El rol de la reproducción asistida postmortem no ha sido bien establecido en todas las leyes, y un niño nacido después de la muerte de sus padres no siempre tendrá legitimidad o derecho sobre la herencia.
Recomienda que los centros de fertilidad que congelan gametos o tejidos informen a los pacientes sobre todas las opciones disponibles.
Sobre evitar el cáncer en los hijos:
Hasta el presente, no parece haber efectos mutagénicos importantes en la descendencia de sobrevivientes del cáncer.
En casos de cáncer heredable, algunos pacientes prefieren reproducirse solo si el riesgo de transmisión es bajo. El Diagnostico Genético Preimplantación (DGP) ayuda a algunos pacientes a prevenir la transmisión de determinados cánceres. Se ha observado que algunos pacientes no se harían amniocentesis, pero aceptan hacer DGP.
El Comité de Ética de la ASRM considera que las preocupaciones sobre el bienestar de la descendencia, así sea una esperanza de vida mas corta o efectos del tratamiento del cáncer, no son razones suficientes para negar asistencia reproductiva.
En conclusión, el Comité de Ética de la ASRM considera que en USA las esposas o miembros de la familia con derechos legales para disponer el destino de los gametos, tejidos o embriones congelados podrán optar por reproducción postmortem sólo si el difunto dejó un consentimiento firmado.
Fuentes:
Comité de Ética de la ASRM . Fertility preservation and reproduction in cancer patients. Fertil Steril 2005;83:1622-8. Disponible en: http://www.asrm.org/Media/Ethics/FertilityPreservation.pdf. Consultado en: Nov 6, 2006
Comité de Ética de la ASRM . Posthumous reproduction. Fertil Steril 2004;Suppl 82:S260-2. Disponible en: http://www.asrm.org/Media/Ethics/posthumous.pdf. Consultado en: Nov 6, 2006
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The medical opinions written in this Forum are not official opinions from the
Latin American Network of Assisted Reproduction. The physician himself is
responsible by his comments. |
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