A quem se destina: Médicos
Duração: Teórico: 4 meses
Prático: 15 dias

Informações: info@redlara.com

Fisiologia
Neuroendocrinologia do ciclo natural e estimulado
Desenvolvimento e maturação folicular natural
Teoria das duas células e a esteroidogênese ovariana
Hiperprolactinemia e a função ovariana
Hiperandrogenismo e a função ovariana
Hipo e Hipertireoidismo e a função ovariana

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Propedêutica e Diagnóstico
No Homem: exame clínico e espermograma
Na Mulher: exame clínico e fatores(vaginal,uterino,tubo-peritonial,imunológico,psicossomático)
Classificação dos distúrbios ovulatórios pela Organização Mundial da Saúde
Diagnóstico hormonal do processo ovulatório
Diagnóstico ultra-sonográfico do processo ovulatório
Testes de reserva ovariana:
• Determinação FSH basal, E2, inibina B
• Relação FSH/LH
• Testes dinâmicos : citrato clomifeno, GnRH-a, FSH exógeno
• Técnicas de imagem: medida do volume ovariano, contagem de folículos antrais, medida do fluxo sangüíneo do estroma ovariano com doppler colorido, avaliação ecográfica do endométrio e histerossonografia

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Agentes estimuladores do processo de ovulação
Perda de peso
Inibidores de aromatases
Metformina
Dopaminérgicos
Citrato clomifeno
• Estrutura e mecanismos de ação
• Indicações
• Esquemas terapêuticos para indução de ovulação
• Associação com outras medicações
• Controle hormonal e ultra-sonográfico do processo ovulatório
• Contra-indicações e reações adversas
• Taxas de sucesso
Gonadotrofinas: urinárias e recombinantes
• Estrutura e mecanismos de ação
• Esquemas terapêuticos para indução da ovulação monofolicular e polifolicular
• Controle hormonal e ultra-sonográfico do processo ovulatório
a. Protocolos step-up e step-down
b. Síndrome dos ovários policísticos
c. Recombinante LH
Laparoscopia com drilling ovariano

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Uso de análogos de GnRH : agonistas e antagonistas
Estruturas e mecanismos de ação
Acões extrapituitárias
Agonistas
• Indução da ovulação para Reprodução Assistida
• Protocolos: Ultra-curto / curto / longo
• Associação com pílula ou progestágenos
• Endometriose
• Síndrome dos ovários policísticos
• Miomas uterinos
• Puberdade precoce
Antagonistas
• Protocolos com dose única e múltipla

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Função luteal
Fisiologia do corpo lúteo
Farmacodinâmica e mecanismos de ação da progesterona
Tipos de progesterona
Vias de administração de progesterona: oral, intramuscular, vaginal
Suporte da fase lútea com hCG
Manutenção da fase lútea em ciclos sem função ovariana
Resultados com o suporte clínico da fase lútea

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Complicações do processo de estimulação ovariana
Síndrome de hiperestimulação ovariana
• Fisiopatologia
• Quadro clínico-laboratorial
• Prevenção
Albumina
Coasting
Criopreservação de todos os embriões
• Tratamento
Gestações múltiplas
Risco do uso de gonadotrofinas
Neoplasias : Câncer de ovário, Câncer de Mama

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Conduta nas pacientes com resposta ovariana pobre
Resposta aos testes de reserva ovariana
Protocolos
• Regimes com microdose de GnRH-a
• Co-tratamento com hormônio do crescimento
• Co-tratamento com pílula e estrógenos
Ciclo natural para Reprodução Assistida

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